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明年初總統大選在即，近期已經可以開始預見，下半年台灣的選舉季即將展開。目前聲勢看好的民進黨總統候選人蔡英文，在幾天前主動發表這次競選的醫療政策政見。然而，在造勢場合的政見宣示政治語言中，選民除了看熱鬧之外，不禁讓人想進一步問的是：牛肉在哪裡？

醫療政策從來都不是台灣選舉的主戰場，即使候選人會拿出來講，不過常常只是聊備一格的選戰例行公事。這樣的現象其實是一件很奇怪的事情。綜觀世界上成熟的民主國家，攸關民眾健康、照護與身心福祉的醫療體系，始終都是每次選戰中主要政黨攻防的主要議題。以英美兩個國家來說，美國的全民健保改革，或者是英國國家健康服務，各黨無不提出改革主張，成為大選中重要指標，英國在這次大選甚至出現以醫療改革為訴求的政黨。

在選情一片看好之際，蔡英文願意主動拋出相對冷門的醫療改革政見，應該給予肯定。這個動作透露了重要的政治意涵：台灣的醫療體系確實到了需要大刀闊斧根本改革的時候了。因此，讓目前看來民調尚領先的候選人，也不得不正視這個議題。

以蔡英文目前提出的醫療政策來看，雖然看似各個面向都稍有觸及，其主要的亮點集中在三個部分，分別是高齡化、公共化以及社區化。政見一開頭便直指人口高齡化對於台灣醫療崩壞的威脅，因此將醫療改革的矛頭對準了健康照護體系的重構。除了開支票要做國家級的「高齡健康與照護研究中心」，也主張將各鄉鎮衛生所強化與轉型成「社區健康照護管理中心」，連結長期照護的推動，提供高齡者及其家屬更為社區化的照護網絡。同時提出了「提高醫療保健公務預算的比例」，投入公共醫療體系以及基層公衛工作。

小英的醫療政策主軸很清楚，未來要花更多的公務預算，投入社區化的公共衛生與健康照護體系，回應高齡化的挑戰。如果這不是面對醫界和選民的政治語言，選民與醫界確實欣見總統候選人看見健康照護體系的根本性問題。

然而，在這當中仍有三個值得繼續追問的問題。第一，無論是打造高齡醫學與照護研究中心，或者提高地方衛生所的服務質量，對於目前財政日趨惡劣的中央與地方政府來說，都是一項艱難的任務。未來無論誰執政，是否有決心、能力堅持貫徹對醫療改革的承諾，需要選民睜大眼睛。

其次，小英面對醫療糾紛、醫療勞動等有較高爭議性的議題，仍然採取了模糊的立場，只透過各種政治正確的語言，強調要改善醫病對立、醫療人員勞動條件，不過卻沒有足夠具體有力的政策工具與主張。最後，面對台灣不斷層出不窮的食品安全問題，竟然在蔡英文的醫療政策當中完全缺席了。

醫療政策不應該在總統大選中被冷落，因為它攸關龐大的政府資源分配，同時更是直接影響到不同世代、性別與階層的民眾福祉。雖然民調領先的蔡英文率先提出了醫療政策主張，選民仍應該撥開華麗政治語言的包裝，看清楚候選人有沒有拿出正確的處方，以及是否具備貫徹改革的決心與能力。要不然，「空心菜」的陰影仍將持續籠罩。另一方面，我們期待國民黨、親民黨等其他角逐這次總統大位的候選人，你們的醫療政策牛肉又在哪裡？



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/社論-小英醫療政策-牛肉在哪裡-160000467.html

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